Punkteringsmetode for lumbalpunksjon

Intervertebral punktering utføres vanligvis fra lumbal 2 til sac1 (hovedsakelig fra lumbal 3-4) i bøyd lateral decubitusstilling. Etter rutinemessig lokal desinfeksjon og anestesi, bruk gummihansker og bruk nr. 20 punkteringsnål (nr. 21-22 for barn) for å penetrere sakte langs ryggraden. Når spissen av nålen møter beinet i prosessen med punktering, skal nålen trekkes tilbake til den subkutane vinkelen for å bli korrigert før punktering. Når voksennålen settes inn ca. 4-6cm (ca. 3-4cm hos barn), kan duralmembranen punkteres og det subaraknoideale rommet kan nås. Nålkjernen kan trekkes ut og cerebrospinalvæsken kan dreneres. Etter trykkmåling og langsom drenering (ikke mer enn 2-3ml), kan nålkjernen settes inn og nålen kan trekkes ut. Punkteringspunktet ble satt litt under trykk for å stoppe blødningen, og sterilt gasbind ble påført og festet med teip. Postoperativ liggende 4-6 timer. Hvis starttrykket overstiger 2,94kpa (300 mm vannsøyle), er det ikke egnet å slippe ut væske, ta kun cerebrospinalvæsken i trykkrøret for å sende celletall og proteinkvantifisering.

1. Pasientene ble bedt om å ligge på siden av en hard seng, ryggen og sengeflaten vertikalt, hodet fremover brystbøyning, hendene holdt knærne tett inntil magen, slik at stammen var en bue; Eller av assistenten på motsatt side av kirurgen med den ene hånden holde pasientens hode, den andre hånden holde popliteal fossa av begge underekstremitetene og holde tett, slik at ryggraden så langt som mulig kyfose for å utvide vertebral plass, lett å gå inn i nålen.

2. Punkturpunktet bestemmes i skjæringspunktet mellom hoftekammens linje og den bakre midtlinjen. Vanligvis tas mellomrommet mellom ryggradsprosessen i tredje til fjerde korsrygg, og noen ganger kan det også utføres i øvre eller nedre korsryggsrom.

3. Etter rutinemessig huddesinfeksjon ble sterile hansker og hulllapp brukt, og lokal infiltrasjonsanestesi ble utført lag på lag med 2 prosent lidokain fra huden til mellomvirvelbåndet.

4. Kirurgen bruker venstre hånd for å fikse huden på stikkstedet, og høyre hånd holder stikknålen og penetrerer den sakte vertikalt til baksiden. Dybden på innsettingen er omtrent 4-6cm for voksne og 2-4cm for barn. Når nålen passerer gjennom ligamentet og duraen, er det et plutselig tap av motstand og en følelse av frustrasjon. På dette tidspunktet kan nålkjernen trekkes sakte ut (for å forhindre at cerebrospinalvæske strømmer raskt ut, forårsaker cerebral brokk), det vil si synlig utstrømning av cerebrospinalvæske.

5. Koble til trykkrøret for å måle trykket før utladning. Normalt lateralt decubitus cerebrospinalvæsketrykk er 0.69-1.764kPa eller 40-50 fall /min. Hvis det er kjent at subaraknoidalrommet er blokkert, kan Queckenstedt-testen utføres. Det vil si at etter bestemmelsen av starttrykket, presset assistenten den ene halsvenen i ca. 10 sekunder, deretter den andre siden, og til slutt presset begge halsvenene samtidig; Når halsvenen er normalt komprimert, øker cerebrospinalvæsketrykket umiddelbart raskt til omtrent det dobbelte, 10-20 s etter å ha løftet kompresjonen, og synker raskt til det opprinnelige nivået, som kalles negativ obstruksjonstest, noe som indikerer at subaraknoidalrommet er ublokkert. Hvis cerebrospinalvæsketrykket ikke kan økes etter jugularvenekompresjon, er obstruksjonstesten positiv, noe som indikerer fullstendig subaraknoidal plassobstruksjon. Hvis trykket stiger sakte etter at trykket er påført og deretter avtar sakte etter avslapning, er det ufullstendig obstruksjon. Denne testen bør ikke utføres hos pasienter med økt intrakranielt trykk.

6. Trykkrøret ble fjernet og 2-5ml cerebrospinalvæske ble samlet for undersøkelse; Hvis dyrking er nødvendig, bør prøven holdes i aseptisk drift.

7. Etter operasjonen, sett inn nålkjernen, trekk ut nålen sammen, dekk den med sterilt gasbind og fest den med teip.

8. Etter operasjonen gikk pasientene til puten tilbøyelig (eller liggende hvis vanskelig) i 4-6 timer, for ikke å forårsake postoperativ hodepine med lavt kranietrykk

Hvis du har spørsmål, vennligst kontakt oss. Vårt firma kan produsere ulike tilpassede nåler, medisinske nåler, punkteringsnåler, hypodermiske nåler, biopsinåler, vaksinenåler, injeksjonsnåler, sprøytenåler, veterinærnåler, blyantspissnåler, eggoppsamlingsnåler, spinalnåler, etc. Hvis du trenger tilpasset nålprodukter, vennligst kontakt oss. Vi ser frem til din henvendelse! Kvaliteten på produktene produsert i vår fabrikk vil garantert tilfredsstille deg!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com