Påføring av ekkogene nåler i høy-BMI pasientens nerveblokkanestesi

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

1. Kliniske smertepunkter

Overvektige pasienter med høy-BMI har alltid vært en vanskelig gruppe for perifer nerveblokkbedøvelse. En stor mengde subkutant fettvev øker dybden av nervefordelingen, og fettvevet har sterk ultralydsdemping, noe som resulterer i uskarp ultralydavbildning av målnerver og vanskelig identifisering av nålespisser. Vanlige punkteringsnåler har svake ekkosignaler i høyt-fettvev, alvorlig bildedempning, ute av stand til å spore dyp punkteringsbane i sanntid. Klinikere kan bare stole på empirisk blindpunktur, med ekstremt lav posisjoneringsnøyaktighet, høy ufullstendig blokkeringsfrekvens og hyppige intraoperative smertereaksjoner. I tillegg har overvektige pasienter kompleks overlapping av dype blodkar og nerver, blind punktering er lett å forårsake vaskulær skade, hematom og nerveskadekomplikasjoner. For høy dosering av lokalbedøvelse forårsaket av unøyaktig plassering øker også risikoen for medikamentforgiftning hos overvektige pasienter, noe som medfører store sikkerhetsrisikoer for klinisk anestesi.

2. Arbeidsprinsipp for Echogene nerveblokknåler

Ekkogene nerveblokknåler løser anestesivanskene til pasienter med høy-BMI gjennom forbedret ekkoteknologi og anti-dobbelt posisjoneringssystem. Den optimaliserte laser-dypekkomarkeringen og flerlags elektropoleringsprosessen forbedrer ultralydrefleksjonsintensiteten til nålekroppen i stor grad, motstår effektivt ultralyddempningsinterferensen fra tykt fettvev, og kan presentere klar og stabil høy-lysstyrke i dyp, høy-reell overvåking av fettvev{6}. Det elektriske nervestimuleringssystemet med høy-følsomhet har sterk anti-fettinterferensevne, som nøyaktig kan fange opp de bioelektriske signalene til dype målnerver, indusere stabil tilbakemelding på muskelkontraksjon og verifisere nålespissens posisjon uavhengig av ultralydbildekvaliteten. Den komplementære posisjoneringsteknologien for to-moduser for syn og elektriske signaler løser fullstendig problemene med vanskelig bildebehandling og unøyaktig plassering av nerver hos pasienter med høy-BMI, og realiserer nøyaktig dyp nerveblokkering.

3. Utstyrsklassifisering og adaptive scenarier

For high-BMI patient anesthesia scenarios, echogenic needles are divided into deep enhanced echo type (16G-18G) and long anti-attenuation type (19G-20G). The 16G-18G deep enhanced echo needles are suitable for patients with BMI>30, brukes til ultra-dyp nerveblokkering som hofte-, bekken- og dype nerver i underekstremitetene, med supersterk ekko-anti-dempingsevne, stabil avbildning i tykke fettlag. De 19G-20G lange anti-dempende ekkogene nålene er egnet for pasienter med BMI 25-30, tilpasser seg rutinemessig dyp nerveblokk i øvre og nedre lemmer, med balansert punkteringsstabilitet og ekkopenetrasjon. Alle produktene tar i bruk forlenget nålekroppsdesign og høyfast rustfritt stålmateriale, som kan møte de dype punkteringsbehovene til pasienter med høy BMI uten nålkroppsbøyning og deformasjon.

4. Standard operasjonelle retningslinjer

Evaluer pasientens BMI-indeks, fetttykkelse og målnervedybde før operasjonen, velg forbedrede spesifikasjoner for-dempende ekkogene nåler. Bruk lav-dypvevsultralydsonde for å skanne, juster ultralydforsterkning og dybdeparametere på riktig måte for å forbedre klarheten av dyp nerveavbildning. Merk den generelle løperetningen til dype målnerver og omkringliggende viktige vaskulære strukturer. Bruk stabil i-plan dyp punkteringsteknikk, fremfør den forlengede ekkogene nålen sakte og jevnt, og overvåk nålens inntrengningsbane i sanntid gjennom forbedrede ultralydbilder. Slå på nervestimuleringsmodusen med høy-sensitivitet, finjuster-nåleposisjonen i henhold til tilbakemeldinger om muskelsammentrekning til optimal nervenærhetstilstand er oppnådd. Injiser lokalbedøvelse i partier og kvantitativt under sann{10}}tidsovervåking, observer medikamentdiffusjonen i dype vev, bekreft nøyaktig nerveinnpakning og fullfør blokkeringsoperasjonen.

5. Praktisk klinisk erfaring

Kliniske data viser at ekkogene nåler har fullstendig reversert anestesi-dilemmaet til pasienter med høy-BMI. For overvektige pasienter med BMI større enn 30 er suksessraten for dype nerveblokker for vanlige nåler bare 62 %, mens bruk av forsterkede ekkogene nåler øker suksessraten til 95 %. Den anti-dempende ekkostrukturen løser effektivt problemet med usynlig nålespiss i fettlag, reduserer punkteringsjusteringstider med mer enn 70 % og forkorter anestesiposisjoneringstiden med det halve. Den doble anti-interferensposisjoneringsteknologien unngår vaskulær og nerveskade forårsaket av blind punktering, og forekomsten av intraoperativ ufullstendig blokkering og postoperative komplikasjoner reduseres med 68 %. Nøyaktig posisjonering reduserer den blinde økningen av anestesidosering, reduserer effektivt risikoen for medikamentforgiftning hos overvektige pasienter, og gjør den intraoperative anestesitilstanden mer stabil og tryggere.

6. Oppsummering og sublimering

Overvektige pasienter med høy-BMI har alltid vært den viktigste og vanskelige gruppen innen regional anestesi på grunn av forstyrrelsen av fettvev på ultralydavbildning og nerveposisjonering. Tradisjonelle punkteringsverktøy og enkel ultralydveiledningsteknologi er vanskelig å tilpasse til dypvevsanestesibehovene til overvektige pasienter, med lav nøyaktighet og høy sikkerhetsrisiko. Ekkogene nerveblokknåler er avhengige av forbedret ekko anti-dempingsteknologi og dobbel-mode anti-interferensposisjoneringssystem for å bryte gjennom de tekniske barrierene for anestesi av overvektige pasienter. Det forbedrer suksessraten og sikkerheten til nerveblokkering betydelig hos pasienter med høy-BMI, fyller det tekniske gapet med vanskelig anestesi for spesielle grupper, og forbedrer dekningen og presisjonen til klinisk regional anestesi.

7. Fremtidige søknadsutsikter og forslag

Med den økende forekomsten av fedme, fortsetter antallet kirurgiske pasienter med høy-BMI å øke, og etterspørselen etter vanskelig anestesiteknologi øker. Det foreslås å ta anestesi av spesielle overvektige grupper som den viktigste markedsføringsretningen for ekkogene nålteknologi, og popularisere forbedrede anti-dempningsprodukter på større tertiære sykehus. Formuler spesielle operasjonsspesifikasjoner for anestesi for pasienter med høy-BMI, styrk klinikeres operative ferdigheter i dyp punktering og anti-interferensposisjonering. Kontinuerlig optimalisere produktets dypekkoforbedringsteknologi, utvikle ultra-dyp anti-dempende spesialnåler for alvorlig overvektige pasienter, forbedre posisjoneringsnøyaktigheten til ultra-dype nerver ytterligere, og garantere anestesisikkerheten til spesielle grupper.