https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Mens singelmicroneedling iDen er effektiv, dens hudregenererende effekt forsterkes betydelig når den kombineres med spesifikke bioaktive stoffer. De siste årene har integreringen av "biologiske midler" som blodplate-rik plasma, rekombinante vekstfaktorer og eksosomer med mikronål blitt en av de mest lovende retningene innen regenerativ medisin.

Blodplate-rik plasma (PRP) er en konsentrert blodplateløsning ekstrahert fra pasientens eget blod, som inneholder høye nivåer av blodplate-avledet vekstfaktor, transformerende vekstfaktor-, vaskulær endotelial vekstfaktor og epidermal vekstfaktor. Når PRP leveres inn i huden gjennom mikronålekanaler, virker disse vekstfaktorene direkte på fibroblaster, vaskulære endotelceller og keratinocytter, og danner et kraftig regenerativt signalnettverk. Kliniske data viser at kombinasjon av microneedling med PRP for ansiktsforyngelse gir betydelig bedre resultater enn microneedling alene når det gjelder økt kollagentetthet, forbedret rynkereduksjon og forbedret hudens lysstyrke. Spesielt i ømfintlige områder som de periorbitale og periorale regionene fremmer tilsetning av PRP behandlingsresultatene med ca. 2 til 4 uker.

Rekombinante vekstfaktorer er industrielt produserte enkelt- eller sammensatte vekstfaktorer, slik som epidermal vekstfaktor og grunnleggende fibroblastvekstfaktor. Fordelene deres ligger i kontrollerbar konsentrasjon, batchkonsistens og fraværet av individuelle variasjonsproblemer knyttet til PRP. Microneedling kombinert med rekombinant epidermal vekstfaktor har blitt mye brukt i sårheling og arrreparasjon. I en studie på diabetiske fotsår økte mikronåltilførsel av rekombinant epidermal vekstfaktor sårlukkingshastigheten fra 38 % i kontrollgruppen til 76 %, med betydelig forbedret helbredelseskvalitet.

Eksosomer har dukket opp som et av de største hotspots innen regenerativ medisin de siste årene. Disse 30 til 150 -nanometer vesiklene skilles ut av stamceller og inneholder bioaktive molekyler som mRNA, miRNA, proteiner og lipider. Eksosomer kan modulere genuttrykk i mottakerceller, og indusere anti-inflammatoriske, anti-apoptotiske og pro-regenerative effekter. Sammenlignet med PRP er eksosomer mindre i størrelse, mer stabile og mindre immunogene. Foreløpige studier som kombinerer mikronåling med stamcelleavledede eksosomer for behandling av hårtap og aldring av huden har vist lovende resultater: I dyremodeller viste gruppen med eksosom-mikronåling omtrent 50 % økning i follikkeltetthet og omtrent 30 % økning i hudtykkelse. For tiden pågår flere kliniske studier på mennesker.

I praksis må leger velge en passende kombinasjonsterapi basert på pasientens hudtilstand og behandlingsmål. For alvorlig fotoaldret hud som krever sterk regenerering, foretrekkes PRP eller exosomer; for mild til moderat aldring gir rekombinante vekstfaktorer bedre kostnadseffektivitet-. I tillegg er sekvensen av prosedyrer avgjørende: microneedling utføres vanligvis først, etterfulgt av påføring av det biologiske middelet, med undertrykk eller manuell massasje som brukes for å forbedre penetrasjonen.

Den kombinerte bruken av mikroneedling og bioaktive midler representerer en synergistisk terapeutisk filosofi om "fysisk vei + biologisk signal." Microneedling skaper en rute til de dypere lagene i huden, mens vekstfaktorer, PRP eller eksosomer gir regenererende instruksjoner. Begge komponentene er uunnværlige og utfyller hverandre perfekt. Med fremskritt innen teknologi for eksosomrensing og reduserte kostnader ved produksjon i stor-skala, er denne kombinerte behandlingen klar til å bli standardparadigmet for hudregenerasjonsbehandling i de kommende årene.