Hvordan er skjoldbruskkjertelen nodulær punktering punktering punktering urokkelig for å returnere et ansvar
Nov 10, 2022
Men samtidig er biopsi også en slags skade på kroppen, og det kan være skader, så når utføres finnålsbiopsien? Følgende er min introduksjon: Den kliniske behandlingen av skjoldbruskknute bør være basert på resultatene av ultralyd og FNA-biopsi. De nye retningslinjene sier at skjoldbruskkjertelultralyd bør utføres når pasienter er i faresonen for skjoldbruskkjertelen malignitet, har palpable knuter, multinodulære struma eller forstørrede lymfeknuter med mistenkt ondartede lesjoner. Basert på undersøkelsesresultatene, avgjør om ultralydveiledet finnålspunkturbiopsi er nødvendig. I prosessen med ultralydundersøkelse anbefales FNA-biopsi for knuter som oppfyller følgende betingelser: ① solide hypoekkoiske knuter med en diameter større enn 10 mm. ② Ultrasonografi av skjoldbruskknuter av alle størrelser med mistanke om ekstrakapsulær vekst eller cervikal lymfeknutemetastase. ③ Pasienter med en historie med eksponering for livmorhalsstråling i barndommen eller ungdomsårene; Førstegrads slektninger til pasienter med papillært skjoldbruskkarsinom (PTC), medullært skjoldbruskkjertelkarsinom (MTC) eller multippel endokrin adenomatose type 2 (MEN2); En historie med kreft i skjoldbruskkjertelen; Økte kalsitoninnivåer målt i fravær av forstyrrende faktorer. (4) Knuter mindre enn 10 mm i diameter, men ultrasonografi viste tegn assosiert med ondartede lesjoner [hypoekoisk og/eller uregelmessig kant, slank form, mikroforkalkning eller forstyrrelse av blodstrømsignalet i knutene]. For multinodulær struma: ① Når knutene samsvarer med de ovennevnte maligne ultralydtegnene, er FNA-biopsi sjelden nødvendig for mer enn 2 knuter; ② FNA-biopsi kunne ikke utføres når "varme" knuter ble oppdaget ved isotopskanning. ③ Ved mistanke om lymfadenopati bør FNA-biopsi utføres på forstørrede lymfeknuter og mistenkte knuter samtidig. For blandede (faste) skjoldbruskknuter: ① UGFNA-biopsi ble utført på den faste delen av knutene; ② Samtidig ble FNA-biopsiprøver og væskeprøver cytologisk undersøkt. For utilsiktede svulster i skjoldbruskkjertelen: ① behandlingen bør være basert på de diagnostiske kriteriene for skjoldbruskknuter; ② For uventede svulster funnet ved CT eller magnetisk resonanstomografi (MRI), bør ultralydundersøkelse utføres før UGFNA. ③ For tilfeldige svulster oppdaget ved 18F-fluordeoksyglukose-positronemisjonstomografi (PET), på grunn av høy risiko for maligniteter, bør ultralyd og UGFNA utføres samtidig. Ovennevnte introduserte ikke bare behovet for biopsi, men ga oss også vite noen krav til biopsi av skjoldbruskknutesykdommer, for å oppnå formålet med biopsi og nøyaktigheten av sykdomsdiagnosen.








