Indikasjoner og kontraindikasjoner for lumbal punktering?

Apr 03, 2022

Formål med piercing:

(1) For diagnose: 1. Ta cerebrospinalvæske til testing. 2. Mål hjernetrykket for å forstå nivået av intrakranielt trykk. 3. Utfør cerebrospinalvæske dynamisk undersøkelse. 4. Utfør ryggmarg eller pneumoencefalografi.

(2) Til behandling: 1. Drenering av blodig cerebrospinalvæske. 2. Fjern cerebrospinalvæsken og reduser intrakranielt trykk. 3. Intrathecal injeksjon av legemidler for å behandle betennelse eller svulster. komplikasjon

(1) Blodige cerebrospinale væskeproblemer:

Det blodige cerebrospinale væskeproblemet forårsaket av utilsiktet skade på den indre spinal venøse plexus av lumbal punkteringsnålen er en av de vanligste komplikasjonene ved lumbal punktering. Forekomsten skyldes ofte mangel på erfaring, nålen er for dyp, og venøs plexus i ryggraden blir ved et uhell skadet. Hvis det ikke identifiseres umiddelbart, er det lett å forveksle med patologisk blodig cerebrospinalvæske. Blødning på grunn av utilsiktet punkteringsskade kan ofte stoppe raskt alene, men individuelle pasienter med mer blødning kan oppleve forbigående rygg- og bensmerter på grunn av blodstimulering, og trenger bare å få generell symptomatisk behandling.

(2) Lavt intrakranielt trykksyndrom:

Lavt intrakranielt trykksyndrom er vanligvis forårsaket av for mye lumbal punkteringsnål som brukes, eller for tidlig å komme seg ut av sengen etter operasjonen, noe som forårsaker for mye utstrømning av cerebrospinalvæske fra lumbal punkteringsnålen på meningene, noe som resulterer i lavt intrakranielt trykk. Diagnosen kan gjøres basert på det faktum at pasientens hodepine er betydelig forverret når du sitter, og kan ledsages av kvalme, oppkast eller svimmelhet i alvorlige tilfeller, og hodepinen kan lindres eller lindres når pasienten ligger eller med hodet senket. Strengt krevende pasienten å ligge på ryggen i 6 timer etter punktering kan ofte forhindre forekomst av slike komplikasjoner.

(3) Plutselig forverring av den opprinnelige ryggnerveroten og ryggmargssymptomene:

Etter lumbal punktering reduseres oppdriften og dempingseffekten av cerebrospinalvæsken, noe som fremmer kompresjonen av den nærliggende ryggmargen eller ryggnerverøttene, noe som resulterer i plutselige symptomer som radikulær smerte, paraplegi og tarm- og blæreforstyrrelser. Det er mer sannsynlig å forekomme hos pasienter med ryggmargskompresjon. For høy cervical ryggmargskompresjonslesjoner, bør vi være mer oppmerksomme på forekomsten av alvorlige komplikasjoner som dyspné og til og med plutselig åndedrettsstans. Derfor, når de samarbeider med leger for lumbal punktering, bør sykepleiere nøye observere pasienten. pust og puls.

(4) Dannelse eller forverring av hjernens herniasjon:

Slike komplikasjoner er mer sannsynlig å oppstå når intrakranielt trykk økes, mer og raskere væskeutladning utføres under lumbal punktering, eller sengestøttesystemet er ikke strengt festet til etter lumbal punktering. Alvorlige tilfeller kan plutselig slutte å puste, bevisstløshet eller kramper, og til og med hjertestans umiddelbart. Dette skyldes en plutselig endring i dynamikken i cerebrospinalvæsketrykket mellom kranial- og ryggkanalen etter lumbal punktering. Denne komplikasjonen kan oppstå på punkteringstidspunktet eller innen få timer etter punkteringen. Hvis intrakranielt trykk viser seg å være høyt under operasjonen, bør væsken stoppes, og bare cerebrospinalvæsken som er lagret i cerebrospinalvæsketrykkrøret, kan testes. Pasientene ble instruert til å følge sengestøttesystemet strengt etter operasjonen, og å observere endringer i bevissthet, åndedrett, puls, blodtrykk, elev- og lembevegelser innen 12 til 24 timer. Om nødvendig kan profylaktisk hypertonisk dehydrerende diuretika gis etter behov for å forhindre dannelse eller forverring av hjerne herniation. Hvis det skjer, bør nødtiltak iverksettes umiddelbart, og legen skal rapporteres til legen. Hjelp legen raskt til å redde og tilbakestille hjerne herniation.

(5) Skade på cauda equina nerve roten:

Slike komplikasjoner er sjeldne klinisk, og er for det meste relatert til avviket fra nålespissen fra midtlinjen av menneskekroppen eller utilsiktet skade på ryggnerveroten. Symptomer som nummenhet i nedre ekstremitet, smerte eller forbigående vannlatingsforstyrrelser kan oppstå, som ofte løses spontant.

(6) Postoperativ infeksjon:

Postoperative infeksjoner var alle forårsaket av slapp sterilisering av lumbal push punktering instrumenter og gjenstander. Det er helt unngåelig hvis den aseptiske teknikken følges strengt.

(7) Mangel meningitt:

Denne komplikasjonen er ganske sjelden. Det oppstår for det meste etter å ha injisert irriterende stoffer i ryggmargen subarachnoid plass, og pasienten kan skille seg fra intrakraniell infeksjon bortsett fra hodepine og mild meningeal irritasjon. Det avtar vanligvis alene innen 2-3 dager etter operasjonen.

Hvis du har spørsmål, kan du kontakte oss. Vårt firma kan produsere ulike tilpassede nåler, medisinske nåler, punktering nåler, hypodermiske nåler, biopsi nåler, vaksine nåler, injeksjon nåler, sprøyte nåler, veterinær nåler, blyant punkt nål, ovum plukke opp nåler, spinal nåler, etc. Hvis du trenger tilpassede nåleprodukter, vennligst kontakt oss. Vi ser frem til din henvendelse! Kvaliteten på produktene produsert i vår fabrikk vil sikkert tilfredsstille deg!

Ta kontakt med oss hvis du trenger: zhang@sz-manners.com

324-1