Ultralydstyrt kjerne nålbiopsi i brystet

Sep 11, 2024

 

Brystsykdommer er vanlige helseproblemer som påvirker kvinners fysiske og mentale velvære betydelig. Blant disse er brystknuter spesielt viktig å overvåke. Begrepet "brystnodul" er et generelt begrep som brukes i avbildningsstudier, inkludert bryst ultralyd, mammografi, MR og CT. Knuter er generelt mindre enn 3 cm og kan være godartede (for eksempel brystcyster, adenose, fibroadenomer) eller ondartet (for eksempel brystkreft eller lymfom), eller til og med relatert til betennelse (som mastitt).

 

For pasienter som mistenkes for å ha ondartede brystsvulster, er det avgjørende for å utvikle en individualisert behandlingsplan, som hjelper til med omfattende terapi. Tidlig diagnose og behandling er nøkkelen til å forbedre overlevelsesraten for brystkreftpasienter, og kjerne nålbiopsi er en av de vanligste metodene som brukes for å oppnå vevsprøver for patologisk undersøkelse. Denne minimalt invasive prosedyren, utført under ultralydveiledning, spiller en essensiell rolle i tidlig oppdagelse og behandling.

 

 

Ⅰ Hva er ultralydstyrt kjerne nålbiopsi i brystet?

 

Ultralydstyrt kjerne nålbiopsi er en minimalt invasiv teknikk som krever nært samarbeid mellom brystkirurgi, ultralyd og patologiavdelinger. En biopsipål settes inn i brystklumpen for å oppnå vev for histologisk undersøkelse. Prøven brukes til å bekrefte lesjonens godartede eller ondartede natur, klassifisere patologien og utføre immunhistokjemi eller genetisk testing.

 

 

A medical diagram showing the process of performing an ultrasound-guided core needle biopsy on a breast nodule

▲ Bilde 1: Biopsiprosedyre Diagram

 

 

Ⅱ Hvem trenger brystbiopsi?

 

  1. Bi-Rads kategori 4 eller over:Pasienter med en brystbilde rapportering og datasystem (BI-RADS) score på 4 eller høyere har en betydelig risiko for malignitet og krever en biopsi for videre evaluering.
  2. Bi-Rads kategori 3 med høyrisikofaktorer:Pasienter med Bi-Rads 3 lesjoner og en familiehistorie med brystkreft eller andre risikofaktorer kan også kreve biopsi.
  3.  Sent stadium mistenkte brystkreft:Pasienter med brystkreft i sent stadium eller de som ønsker brystbevarende kirurgi, kan gjennomgå en biopsi før neoadjuvansbehandling for å bekrefte kreft og vurdere biomarkører som østrogenreseptorer, progesteronreseptorer, hennes -2 og Ki67.
  4. Klinisk mistanke om brystkreft:En biopsi anbefales når en lege mistenker brystkreft basert på klinisk undersøkelse og avbildningsresultater.
  5. Subtile eller skjulte masser:Selv om ingen følbar masse oppdages under en fysisk undersøkelse, kan mistenkelige lesjoner funnet på ultralyd eller mammografi garantere en biopsi.

 

Ultrasound image of a suspicious breast nodule indicating the need for a core needle biopsy

▲ Bilde 2: Eksempel på brystavbildning

 

 

Ⅲ Fordeler med kjerne nålbiopsi

 

  1. Enkelt og rask:Prosedyren tar vanligvis rundt 10-15 minutter.
  2. Minimalt invasiv:Biopsien forårsaker minimal vevsskade, gir rask restitusjon og er trygg uten stråling involvert.
  3. Nøyaktig og pålitelig:Det gir presise diagnostiske resultater og kan bidra til å unngå unødvendige operasjoner.

 

 

Ⅳ Trinn i kjernen nålbiopsiprosedyre

 

  1. Lokalbedøvelse og snitt:Etter desinfisering av området gjøres det en liten 2-3 mm snitt på brystoverflaten for å lette nålinngang.
  2. Ultralydstyrt biopsi:Biopsipålen settes inn i lesjonen under ultralydveiledning. Vanligvis tas 3-6 vevsprøver. Prøvene fikses deretter i 10% formalin og sendt til patologi.
  3. Post-biopsy omsorg:Biopsi -stedet desinfiseres og trykket påføres 20-30 minutter for å stoppe blødning.

 

A close-up image showing a biopsy needle being inserted into the breast under ultrasound guidance

▲ Bilde 3: Ultralydstyrt innsetting av biopsi nål

 

 

 

Ⅴ Tips etter biopsi

 

  1. Påfør trykk for å stoppe blødning:Etter biopsien, bør mildt trykk påføres biopsi -stedet i omtrent 30 minutter for å kontrollere blødningen.
  2. Observasjon:Hold deg på klinikken i 30 minutter etter inngrepet for å sikre at det ikke er noen komplikasjoner. Informer legen umiddelbart hvis du opplever svimmelhet, tetthet i brystet, hjertebank eller blødning.
  3. Gå tilbake til normale aktiviteter:Du kan gjenoppta normale aktiviteter etter en dag, men unngå kraftig fysisk arbeidskraft.
  4. Bruising og ømhet:Mild blåmerker og ømhet på biopsi -stedet er vanlig og bør avta i løpet av noen få dager.
  5. Overvåk såret:For 1-2 dager etter biopsien, observer nøye biopsi -stedet for tegn på rødhet, hevelse, varme eller smerter. Hvis ingen av disse symptomene oppstår, kan bandasjen fjernes, og regelmessig bading kan gjenoppta. Unngå imidlertid overdreven stimulering av biopsi -stedet.

 

A photograph showing a small, healing biopsy wound on the breast, with minimal bruising and tenderness

▲ Bilde 4: Post-biopsi helbredende sår

 

 

 

Ⅵ Konklusjon

 

Ultralydstyrt kjerne nålbiopsi er en avgjørende prosedyre for å diagnostisere brystsykdommer, spesielt i mistenkte tilfeller av malignitet. Denne teknikken gir nøyaktig diagnostisk informasjon mens den er minimalt invasiv, rask og trygg. Riktig pleie etter prosedyren sikrer en jevn og rask bedring, slik at pasienter kan gå tilbake til sine normale rutiner på kort tid.