Fordeler og fordeler med hard kombinert anestesi-nål:

Nov 29, 2022

Rask innsettende effekt; Effekten er nøyaktig; Varigheten av anestesi er ikke begrenset; Doseringen av lokalbedøvelse er liten; Forekomsten av lokalbedøvelsesforgiftning er lav; postoperativ epidural analgesi; Ekte lumbal hamp "ingen kontakt" teknikk.

Ulempene med kombinert lumbal og epidural anestesi er:

(1) Kirurgisk omfang var begrenset til underkroppen (begrenset av det høyeste sikre stikkstedet);

(2) På grunn av superposisjonen av de to anestesimetodene vil interferensen for pasienten øke, så medikamentbruken bør være mer forsiktig;

(3) Det kan oppstå "komplikasjoner" etter påføring av begge anestesimetodene;

(4) Effekten og omfanget av anestesi vil ikke alltid opprettholde samme tilstand i begynnelsen (vil være mer som epidural anestesi).

(5) Blokkeområdet for CSEA er bredere enn for generell lumbal anestesi eller epidural blokkering, og årsakene er som følger:

(1) Epidurale lokalbedøvelser trenger inn i subaraknoidalrommet gjennom den skadede duraen.

(2) Epiduraltrykket endres og undertrykket forsvinner, noe som fremmer diffusjon av lokalbedøvelse i cerebrospinalvæsken.

(3) Injeksjon av lokalbedøvelsesvæske i epiduralrommet øker volumet og komprimerer duraen, noe som øker trykket i det lumbosakrale subaraknoidale rommet, fremmer diffusjon av lokalbedøvelse til hodet og øker blokkplanet med 3 ~ 4 segmenter ;

(4) Cerebrospinalvæske sølt fra det durale nålhullet, som fortynnet epiduralbedøvelsen, økte volumet og økte blokknivået.

(5) Lokalbedøvelse sprer seg oppover i subaraknoidalrommet på grunn av endringer i kroppsposisjon;

For å avhjelpe mangelen på lumbal anestesi plan, blind injeksjon av lokalbedøvelse gjennom epidural kateter. Under CSEA bør anestesibehandlingen derfor styrkes, lokalbedøvelse bør påføres rimelig, vitale tegn bør overvåkes nøye, påfyll av blodvolum bør fremskyndes når det er nødvendig, og blodtrykksøkende legemidler bør påføres på riktig måte.

181