https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

Historien om perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC) er en kronikk av minimalt invasiv evolusjon-fra blinde, store-nåler til presise, fine-instrumenter. Tilbake på 1950-tallet begynte klinikere å forsøke å uklare galletreet ved direkte å punktere leveren og injisere kontrast. Imidlertid var verktøyene som var tilgjengelige på den tiden tykke trokarnåler på 18G eller større. Disse grove nålene krevde semi-blind innføring, og baserte seg utelukkende på overflateanatomiske landemerker og operatørens personlige erfaring for å bedømme dybde og retning. På grunn av deres store diameter, så snart de penetrerte leverkapselen og intrahepatiske galleveier, forårsaket de betydelige vevstraumer, slik at store mengder galle kunne lekke gjennom den brede kanalen inn i bukhulen, og utløste alvorlig galleperitonitt. Samtidslitteratur registrerte at den store komplikasjonsraten ved tradisjonell PTC med grov-nål nådde så høyt som 12 %, med en dødelighet som ikke kunne ignoreres. Dette henviste teknikken til en marginal rolle, kun reservert som en siste utvei for en håndfull udiagnostiserbare pasienter.

Vendepunktet kom tidlig på 1970-tallet. Medisinske forskere ved Chiba-universitetet i Japan erkjente skarpt at reduksjon av nåldiameteren var nøkkelen til å redusere komplikasjonsraten. Gjennom gjentatte eksperimenter utviklet de vellykket en ny punkteringsnål med en ekstremt tynn ytre diameter, en ultra-tynn vegg og en avtagbar stilett-nålen som senere skulle bli verdenskjent som Chiba-nålen. Standard Chiba-nålen bruker vanligvis en 22G-spesifikasjon, med en ytre diameter på bare 0,7 mm og en lengde fra 15 til 20 cm. Spissen er presisjons-slipt til en skarp 30 graders fas. Sammen med den utmerkede elastisiteten til rustfritt stål av medisinsk-kvalitet, lar denne designen nålen, når den passerer leverparenkym, utnytte vevets naturlige sammentrekning for raskt å forsegle punkteringskanalen.

Innføringen av Chiba-nålen i PTC endret spillereglene fullstendig. For det første betydde det ultra-fine skaftet minimalt med traumer, og reduserte risikoen for gallelekkasje til et absolutt minimum. For det andre, kombinert med den gradvise populariseringen av fluoroskopi og ultralydveiledning, kunne leger bruke Chiba-nålen til gjentatte utforskende punkteringer med flere-vinkler uten frykt for å forårsake alvorlig skade. Denne teknikken, kjent som "testinjeksjonsmetoden"-injiserer en liten mengde kontrast mens du trekker ut nålen-forbedret suksessraten for galleopacifisering betraktelig. Overgangen fra den brutale kraften til grove nåler til presisjonen og minimal invasivitet til Chiba-nålen var ikke bare en reduksjon i instrumentstørrelse, men et monumentalt sprang i filosofien om intervensjonsradiologi. Innkomsten av Chiba-nålen forvandlet PTC til en sikker, pålitelig og repeterbar førstelinjediagnosemetode, som la et solid grunnlag for moderne hepatobiliær intervensjonsmedisin. Til i dag er Chiba-nålen et uerstattelig klassisk verktøy i PTC-prosedyrer. Dens historiske status er urokkelig, og fortsetter å påvirke de kliniske beslutningene til utallige intervensjonsleger over hele verden.