Lumbal Punksjon Nål Punkteringsmetode

Vanligvis ta sidebøyende stilling, punktere mellomvirvelrommet fra lumbar 2 til sacrum 1 (hovedsakelig lumbal 3-4). Etter lokal rutinedesinfeksjon og anestesi, bruk gummihansker og stikk sakte i retning av ryggraden med en punkteringsnål nr. 20 (nr. 21-22 for barn). Når nålespissen møter bein under nåleinnføringsprosessen, skal nålen trekkes tilbake under huden. Utfør punkteringen etter å ha korrigert vinkelen. Når nålen settes inn ca. 4-6 cm hos voksne (ca. 3-4 cm hos barn), kan den trenge inn i dura mater og nå subaraknoidalrommet. Etter at nålkjernen er trukket ut for å strømme ut cerebrospinalvæsken, måles trykket og væsken slippes sakte ut (ikke mer enn 2-3 ml). Sett deretter inn nålkjernen og trekk ut punkteringsnålen. Trykk litt på punkteringspunktet for å stoppe blødningen, påfør sterilt gasbind og fest det med tape. Ligg på rygg i 4-6 timer postoperativt. Hvis starttrykket overstiger 2,94 kPa (300 mm vannsøyle), er det ikke egnet å tømme væsken, bare ta cerebrospinalvæsken i piezometerrøret for celletall og proteinkvantifisering.

1. Instruer pasienten til å ligge på siden på en hardboard-seng med ryggen vinkelrett på sengeoverflaten, hodet fremover og brystet bøyd, hold knærne med begge hender tett inntil magen, slik at overkroppen er buet; eller få assistenten til å holde pasientens's hode med den ene hånden og den andre hånden på motsatt side av kirurgen. Hold popliteal fossa på begge underekstremitetene og hold den godt for å gjøre ryggraden så kyfotisk som mulig. utvide det intervertebrale rommet og lette nålens tilgang.

2. Bestem punkteringspunktet. Skjæringspunktet mellom hoftekammen og den bakre midtlinjen er punkteringspunktet. Vanligvis tas det 3-4. lumbale spinous prosessrommet, og noen ganger kan det utføres i forrige eller neste lumbale rom.

3. Etter rutinemessig desinfisering av huden, bruk sterile hansker og dekk til hullet, og bruk 2 % lidokain for lokal infiltrasjonsanestesi fra huden til det intervertebrale ligamentet lag for lag.

4. Kirurgen fikserer huden på stikkstedet med venstre hånd, og stikker sakte hull på stikknålen i høyre hånd i en retning vinkelrett på baksiden. Dybden på nålen er ca. 4-6 cm for voksne og 2-4 cm for barn. Når nålen går gjennom ligamentet og duraen, forsvinner plutselig motstanden og en følelse av frustrasjon kan kjennes. På dette tidspunktet kan nålkjernen sakte trekkes tilbake (for å hindre at cerebrospinalvæsken renner raskt ut og forårsaker hjerneprolaps), og cerebrospinalvæsken kan sees å strømme ut.

5. Koble til trykkmålerøret for å måle trykket før utlading. Trykket i cerebrospinalvæsken i normal sidestilling er 0,69-1,764kPa eller 40-50 dråper/min. Hvis du vet om subaraknoidalrommet er blokkert, kan du gjøre Queckenstedt-testen. Det vil si at etter at det første trykket er målt, komprimerer assistenten først en halsvene i ca. 10 sekunder, trykker deretter på den andre siden og trykker til slutt begge halsvenene samtidig; når halsvenen er komprimert under normale forhold, dobles trykket i cerebrospinalvæsken umiddelbart raskt. 10-20 sekunder etter at kompresjonen er lettet, faller den raskt til det opprinnelige nivået, som kalles en negativ obstruksjonstest, noe som indikerer at subaraknoidalrommet er uhindret. Hvis trykket i cerebrospinalvæsken ikke kan økes etter at halsvenen er komprimert, er obstruksjonstesten positiv, noe som indikerer at subaraknoidalrommet er fullstendig blokkert; hvis trykket stiger sakte etter at trykket er påført, og deretter sakte avtar etter avslapning, indikerer det ufullstendig blokkering. Alle med økt intrakranielt trykk er forbudt å gjøre denne testen.

6. Fjern piezometerrøret, samle 2-5 ml cerebrospinalvæske og send det til inspeksjon; hvis dyrking er nødvendig, bruk aseptisk metode for å beholde prøver.

7. Etter operasjonen, sett inn nålkjernen og trekk ut punkteringsnålen sammen, dekk den med sterilt gasbind og fest den med tape.

8. Etter operasjonen går pasienten til puten og ligger (hvis det er vanskelig, legg deg ned) i 4-6 timer, for å unngå postoperativ hodepine med lavt intrakranielt trykk

Hvis du har spørsmål, vennligst kontakt oss. Vårt firma kan produsere ulike tilpassede nåler, medisinske nåler, punkteringsnåler, hypodermiske nåler, biopsinåler, vaksinenåler, injeksjonsnåler, sprøytenåler, veterinærnåler, blyantspissnåler, eggoppsamlingsnåler, spinalnåler, etc. Hvis du trenger tilpasset nålprodukter, vennligst kontakt oss. Vi ser frem til din henvendelse! Kvaliteten på produktene produsert i vår fabrikk vil garantert tilfredsstille deg!

Ta kontakt med oss ​​hvis du trenger: zhang@sz-manners.com