Operasjonsmetode for benmargspunkteringsnål
Mar 21, 2015
Operasjonsmetode for benmargspunkteringsnål
1. Valg av stikksted
(1) Anterior superior iliacacolumn: 1~2cm over posterior anterior superior iliacacolumn brukes ofte som et punkteringspunkt, hvor benoverflaten er relativt flat, lett å fikse, praktisk og sikker å betjene;
(2) Posterior superior iliacacolumn: benete fremspring plassert på begge sider av sakralvirvlene og over baken;
(3) Sternal stilk: Denne er rik på benmarg. Når punkteringen mislykkes på stedet ovenfor, kan den brukes til sternal stilkpunktur. Imidlertid er beinet her tynnere, og det er atria og store blodårer i etterkant, for å unngå fare for penetrering, brukes det sjelden. ;
(4) Lumbal spinous prosess: lokalisert ved fremspringet av lumbal spinous prosess, sjelden brukt.
2. Posisjon Når du punkterer brystbenet og anterior superior iliacacolumn, ta ryggleie. Førstnevnte må polstres på baksiden for å få brystet til å stikke litt ut. Lateral superior iliaca-punktur bør tas lateralt. Når du punkterer ryggraden i korsryggen, ta en sittende eller sidestilling.
3. Desinfiser huden rutinemessig, bruk sterile hansker, spre et sterilt hullhåndkle og bruk 2 % lidokain for lokal infiltrasjonsanestesi frem til periosteum.
4. Fest benmargspunkturnåleholderen i passende lengde (benpunksjonen er ca. 1,5 cm, de overvektige kan forlenge den på passende måte, og bryststammen er ca. 1,0 cm), fikser huden på stikkstedet med tommelen og pekefingeren på venstre hånd, og hold nålen på Pierce benoverflaten vertikalt (hvis det er en sternal stilk punktering, stikkes punkteringsnålen skrått i en vinkel på 30-40° mot benoverflaten). Når motstanden forsvinner og punkteringsnålen er festet i beinet, betyr det at den har gått inn i beinmargshulen.
5. Med en tørr 20 ml sprøyte, trekk ut den indre pluggen 1 cm, trekk ut kanylekjernen, koble til sprøyten og sug sakte med passende styrke. Det kan sees at en liten mengde rød benmargsvæske kommer inn i sprøyten. Sugevolumet til benmargsvæske er 0,1~0,2ml. Det er tilrådelig å fjerne sprøyten, skyve benmargsvæsken på glassplaten, og assistenten vil raskt lage 5 til 6 utstryk og sende dem inn for cellemorfologi og cytokjemisk farging.
6. Hvis benmargskultur er nødvendig, koble til sprøyten igjen og sug 2~3 ml benmargsvæske inn i dyrkingsmediet.
7. Hvis benmargsvæsken ikke kan trekkes, kan nålehulen være fylt med hud, subkutant vev eller beinfragmenter, eller nålen kan settes inn for dypt eller for grunt, og nålespissen er ikke i medullærhulen. På dette tidspunktet skal nålkjernen settes inn igjen. , Roter den litt eller bor litt mer eller trekk ut litt mer, trekk ut nålekjernen, ser du blodflekker på nålekjernen kan du forvente å få benmargsvæske ved å aspirere igjen.
8. Etter at sugingen er fullført, sett inn kanylekjernen, vri litt for å trekke ut punkteringsnålen, dekk deretter nålehullet med sterilt gasbind, trykk det litt og fest det med tape.
Ta kontakt med oss hvis du trenger: zhang@sz-manners.com
