Innenfor anestesi- eller smertebehandlingsteamet er sykepleiekoordinering sentralt for sikker og effektiv bruk av Tuohy-nålen. Gitt de unike dimensjonene til22G Tuohy kort nål (22 mm), spesifikke protokoller må følges for å redusere risiko forbundet med miniatyrprofilen.

I. Forhånds-prosedyre: verifisering og forberedelse

• Ved mottak av den sterile pakken, må sirkulasjonssykepleieren utføre en streng verifikasjonskontroll:
• Pakkeintegritet:Sørg for ingen brudd eller fuktighet.
• Sterilitetsindikatorer:Bekreft at steriliseringsindikatorstrimmelen har endret farge på riktig måte.
• Spesifikasjonsidentifikasjon:Bekreft at merkingen eksplisitt sier"22G / 22mm / Tuohy tip."
• Utløpsdato:Sjekk gyldigheten.
• Begrunnelse:​ Fordi dette ikke er et bulk-standard forbruksmateriell, blir det ofte forvekslet med en standard22G kanyleeller spinal nål. Vigilant核查 (verifisering) er kritisk.
• Preparat:Hjelp operatøren med en1% lidokain whealfor lokal infiltrasjon. På grunn av nålens korte lengde anbefales det å bruke en25G–27G standard injeksjonsnål​ for hudblebben, forbeholder 22G Tuohy-nålen kun for målstrukturen. Koble til en Loss of Resistance (LOR) sprøyte fylt med2–3 ml vanlig saltvannog gi den til operatøren.Merk: 22G mikro-lumen viser lav følsomhet for luft LOR; saltvann LOR-metoden anbefales sterkt.

II. Intra-prosedyre: Kritiske sykepleiehandlinger

Skrubbepleieren må bistå med mikro-kateterhåndtering:

Aseptisk overlevering:Åpne mikro-kateterpakken, kontroller retningen på sideportene, og legg den inn uten å berøre det distale innføringssegmentet.

⚠️ Kritisk risikoreduksjon: skjærfaren

• Regel:​ Trekk aldri ut epiduralkateteret mens Tuohy-nålen forblir in situ.
• Mekanisme:Den skarpe kanten av 22G-nållumen kan fungere som en giljotin,klipping (skjæring)kateteret.
• Protokoll:Trekk enten ut nålen og kateteretsom en enhet, eller fest kateteret godt på innføringsstedet og trekk ut nålen først.

⚠️ Tolkning av negativ aspirasjon

På grunn av det ekstremt smale lumen er evnen til å aspirere blod eller CSF begrenset.

• Advarsel:En negativ ambisjonikkegaranterer riktig plassering.
• Handling:Administrer alltid entestdose​ (f.eks. oppløsning som inneholder epinefrin-) og overvåk pasienten for hemodynamiske endringer (puls/BP) for å bekrefte ekstravaskulær plassering.

III. Post-Prosedyre: Avhending og Sharps Safety

• Retningslinjer for enkelt-bruk:Tuohy-nålen er strengt tattengangs-bruk. Gjenbruk eller gjen-sterilisering er forbudt.
• Umiddelbar avhending:Fjern vingene (hvis de finnes) og sett nålen umiddelbart i enbeholder for skarpe gjenstander.
• "Short Needle"-utfordringen:Fordi nålen er bare22 mm, utgjør det en unik avhendingsrisiko-det kan lett sette seg fast i lokksporet på beholderen for skarpe gjenstander i stedet for å falle inni.
• Handling:Sørg for at nålen er helt nedsenket og at lokket er godt lukket for å forhindre eksponering.

IV. Infeksjonskontroll (IC) standarder

• Produksjonsstandarder:Nålen gjennomgårelektropolering, ultralydrensing og EO-sterilisering. Ethvert pakkebrudd eller utløp gjør den u-steril; kast umiddelbart.
• Miljøkontroller:Prosedyrer bør skje i et rent behandlingsrom eller operasjonsstue med laminær strømning.
• Materialsikkerhet:​ For lateks--allergiske pasienter, bekreft at produktpakningen har en«Latex-gratis»identifikator.

V. Konklusjon

Pleieteamet spiller en uunnværlig rolle i sikker utplassering av 2,5 Fr (22 mm) Tuohy-nålen.Riktig identifikasjon, bevissthet om skjærrisikoen under fjerning av kateter og spesialavhending av skarpe gjenstanderer ikke-omsettelige trinn. Gitt de operasjonelle forskjellene fra standard-lengde Tuohy-nåler, garanterer disse nyansene enegen, dedikert seksjon​ innenfor avdelingens Standard Operating Procedures (SOP).