Forebygging og behandling av komplikasjoner av lumbalpunkturnål

1. Lavt kranietrykksyndrom: cerebrospinalvæsketrykket i lateral decubitusposisjon er under 0.58 til 0.78kPa(60-80mm vannsøyle), som er relativt vanlig. I de fleste tilfeller, på grunn av tykk punkteringsnål, ufaglært punkteringsteknikk eller tidlig oppvåkning etter operasjonen, fortsetter cerebrospinalvæske å renne ut fra hjernehinnepunksjonshullet, noe som resulterer i betydelig forverret hodepine etter oppreisning. I alvorlige tilfeller kan kvalme og oppkast, svimmelhet, besvimelse, liggende liggende eller hodepine når hodet er lavt lindres eller lindres. Noen få kan vises bevissthetsforstyrrelser, psykiske symptomer, meningeal stimulering tegn, ca en til noen få dager. Så bør bruke fin nål punktering, postoperativ pute liggende (best utsatt) 4-6 timer, og drikke mer kokende vann (unngå å drikke sterk te, sukker vann) ofte kan forebygges, slik som har skjedd, i tillegg til fortsett å fortelle pasienten liggende og drikk mer kokt vann, kan også være passende statisk injeksjon av destillert vann 10-15ml eller 5 prosent druesaltvann 500-1000ml, 1-2 ganger /d, noen få dager, ofte kan kureres. En annen lumbalpunksjon kan også utføres i spinalkanalen eller epidural injeksjon av 20-30ml normal saltvann for å eliminere undertrykket i epiduralrommet for å forhindre fortsatt lekkasje av cerebrospinalvæske.
2. Dannelse av cerebral brokk: når det intrakranielle trykket økes (spesielt bakre kraniale fossa og temporale Ji-romopptakende lesjoner), kan cerebral brokk oppstå på tidspunktet for punktering eller innen noen få timer etter operasjonen når lumbalpunksjonen er for mye og for raskt, så seriøs oppmerksomhet og forebygging bør vies. Om nødvendig kan det dehydrerende middelet som 20 prosent mannitolløsning 250ml raskt injiseres intravenøst ​​før resept, deretter punkteres med en fin nål og sakte slippe noen dråper cerebrospinalvæskegass for laboratorieundersøkelse. Hvis uhell oppstår, bør tilsvarende redningstiltak iverksettes umiddelbart, som intravenøs injeksjon av 20 prosent mannitol 200-400ml og hypertonisk vanndrivende dehydreringsmiddel osv., ved behov kan det også være punkteringsvæske fra ventrikkelen og rask injeksjon av vanlig saltvann fra spinalkanalen 40-80ml, men det er generelt vanskelig å jobbe.
3. Plutselig forverring av symptomene på den opprinnelige ryggmargen og nerveroten: det er mer vanlig ved kompresjon av ryggmargen, som kan være forårsaket av endring i trykket etter lumbalpunksjon og frigjøring av væske, noe som resulterer i endring av trykkbalansen mellom ryggmarg, nerverot, cerebrospinalvæske og lesjonen i ryggmargskanalen. Det kan forverre symptomer som rotsmerter, paraplegi og obstruksjon av tarm og urin, og kan forårsake dyspné og stans i høy ryggmargskompresjon i livmorhalsen. Ved symptomene ovenfor kan 30-50ml vanlig saltvann injiseres i ryggmargskanalen først: hvis den helbredende effekten ikke er god, bør du vurdere kirurgi for akuttbehandling. I tillegg, blant komplikasjonene, kan intrakraniell infeksjon og nerverotskade hos cauda equine også oppstå på grunn av feil punktering, noe som er relativt sjeldent.