Forebygging av hel spinal hamp

Forhindre ruptur av dura

Epiduralblokk er en blind utforskende punktering, så det er nødvendig å være kjent med anatomien til ryggmargskanalen, operasjonen skal være lett og enkel, utstyret bør velges nøye, og den uegnede punkteringsnålen og det stive kateteret skal kasseres. For de som gjentatte ganger har fått epidural blokkering, epidural plassadhesjon eller spinal deformitet med punkteringsvansker, er det ikke hensiktsmessig å gjenta punktering for å unngå punktering av dura. Den durale penetrasjonshastigheten for eldre og barn er høyere enn for unge voksne, så vær spesielt forsiktig når du piercing. Når duralen er punktert, er det best å bytte til en annen anestesimetode, for eksempel generell anestesi eller en nerveblokk. Spinalbedøvelse kan utføres med forsiktighet hvis punkteringspunktet er under midjen 2 og operasjonsområdet er nedre del av magen, underekstremitetene eller anus og perineum.

Påføring av testdose

Det understrekes å injisere testdosen før du injiserer hele mengden lokalbedøvelse, og observere om det er tegn på spinalbedøvelse i 5-10 minutter. Hvis det er nødvendig å injisere testdosen på nytt etter å ha endret posisjonen, bør den også injiseres på nytt. Den første testdosen bør ikke være større enn 3 til 5 ml. Hvis pasienten er opphisset under anestesi, kan kateteret forskyves og føres inn i subaraknoidalrommet. Det er rapportert at epiduralblokken startet som en normal faseblokk, og etter den andre injeksjonen var det spinalbedøvelse. Cerebrospinalvæsken ble ekstrahert gjennom kateteret, noe som indikerer at kateteret også ville trenge inn i duraen og gå inn i subaraknoidalrommet under vedlikehold av anestesi. Forskjell på symptomer