Den kryssende-grenseintegreringen av brystbiopsinåler i minimalt invasiv terapi og intervensjonsradiologi

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-biopsi-nål-teknikker

I lang tid, breast biopsi needler ble sett på som rent diagnostiske verktøy. Men med utviklingen av intervensjonsradiologi og minimalt invasiv kirurgi, gjennomgår denne lille nålen en dyp rolletransformasjon-som utvikler seg fra en "speider" til en "spesialstyrkesoldat", som integrerer diagnose, behandling, merking og overvåking, og åpner et helt-nytt paradigme innen behandling av brystsykdommer.

1. Diagnose som behandling: Terapeutiske anvendelser av vakuum-assistert eksisjon

Vakuum-assistert biopsi (VAB)-systemer ble opprinnelig designet for å ta vevsprøver med store-volum, men leger oppdaget snart at de kunne brukes til å fjerne små godartede svulster fullstendig. For godartede brystsvulster (som fibroadenomer, papillomer) mindre enn 2 cm i diameter, kan VAB fungere som en minimalt invasiv eksisjonsmetode i likhet med dagkirurgi. Sammenlignet med tradisjonell kirurgisk eksisjon, krever den bare et 3-5 mm snitt, etterlater ingen tydelige arr, og gir en ekstremt kort restitusjonstid. I denne applikasjonen får biopsinålens roterende blad og vakuumsystem det nye oppdraget med "eksisjonsverktøy", og oppnår "diagnose og behandling i ett trinn."

2. "Veiskiltet" for presis lokalisering: biopsinåler og preoperativ trådlokalisering

For ikke-palpable lesjoner (som mikrokalsifiseringsklynger) er nøyaktig preoperativ lokalisering nøkkelen til vellykket brystbevarende-operasjon. Den tradisjonelle trådlokaliseringsmetoden innebærer å sette inn en kroket metalltråd inn i midten av lesjonen via en biopsinål. Moderne radioaktiv frølokalisering og magnetisk frølokaliseringsteknologi oppgraderer funksjonen til biopsinålen ytterligere. Ved å bruke koaksialkanylen til biopsinålen implanterer legen nøyaktig en radioaktiv jod-125-partikkel eller ferromagnetisk partikkel, mindre enn et riskorn, inn i lesjonen. Under operasjonen bruker legen en gammasonde eller magnetisk induksjonsdetektor for å finne partikkelen, og dermed fjerne lesjonen nøyaktig. Her spiller biopsinålen rollen som et «presisjonsleveringskjøretøy», og sender lokaliseringsfyret til de forhåndsbestemte koordinatene.

3. "Vanguard" av ablasjonsterapi: integrert biopsi-ablasjonsnåler

Termiske ablasjonsteknikker (radiofrekvens, mikrobølger, kryoablasjon) er i ferd med å bli effektive behandlinger for tidlig brystkreft og tilbakevendende foci. Nye integrerte biopsi-ablasjonsnåler har dukket opp. Denne typen nål integrerer et biopsihakk og en ablasjonselektrode i den distale enden. Legen bruker først denne nålen for biopsi for å bekrefte den patologiske naturen; Deretter, uten å trekke ut nålen, bytter du til ablasjonsmodus med ett klikk for å termisk koagulere og nekrotisere lesjonen. Hele prosessen er sømløs, unngår risikoen for sekundær punktering og realiserer "to bruk med en nål." Dette krever at nålematerialet har både god elektrisk/termisk ledningsevne og mekanisk styrke, noe som stiller ekstremt høye krav til design og produksjonsprosesser.

4. "Expressway" for legemiddellevering: biopsinåler og lokal kjemoterapi/immunterapi

Tumorheterogenitet betyr at systemisk administrering kanskje ikke oppnår effektive konsentrasjoner på alle lesjonssteder. Kanaler etablert av biopsinåler kan muliggjøre intratumoral injeksjon. For eksempel, etter biopsi, kan legen injisere kjemoterapeutika, immunagonister eller onkolytiske virus inn i svulsten gjennom samme nål. Denne "lokale intensivering"-strategien tar sikte på å aktivere det lokale immunmikromiljøet i svulsten, produsere en "abskopal effekt" og til og med undertrykke metastaser på uinjiserte steder. I fremtiden kan smarte-responsive hydrogeler eller nanopartikkelbærere også injiseres via biopsinåler for å danne medikamentreservoarer, og oppnå behandling med vedvarende frigjøring i flere uker.

5. "Sentinel" for effektovervåking: komplementære roller for gjentatt biopsi og flytende biopsi

Under målrettet eller immunterapi kan svulster utvikle resistens eller transformere. Regelmessig gjentatt biopsi er gullstandarden for å overvåke tumorutvikling. Den lave-traumatikken til moderne biopsinåler gjør gjentatte biopsier mulig. Ved å sammenligne de genetiske profilene til biopsiprøver før og etter behandling, kan leger justere medisinplanene i tide. Samtidig er vev oppnådd via biopsinåler også det beste materialet for å etablere pasient-derived organoids (PDOs) for in vitro medikamentsensitivitetstesting, som veileder etterfølgende behandling.

Sammendrag:

Grensene for brystbiopsinåler er uklare. Den tilhører ikke lenger bare patologi- og bildediagnostikkavdelinger, men har blitt en universell plattform for multidisiplinært samarbeid (MDT) mellom intervensjonsradiologi, medisinsk onkologi og brystkirurgi. Fremtidige brystbiopsinåler vil være multifunksjonelle kirurgiske miniatyrplattformer som integrerer prøvetaking, diagnose, lokalisering, ablasjon, medikamentlevering og overvåking. Hver fremgang av denne nålen betyr at brystkreftpasienter tar et stort skritt mot målene om "mer nøyaktig diagnose, mindre traumer og bedre effekt."