Menisken er delt inn i mediale og laterale deler. Hver menisk kan videre deles inn i det fremre hornet, kroppen og det bakre hornet. Tårene i forskjellige regioner har betydelige forskjeller når det gjelder anatomisk struktur, blodtilførselsforhold og mekanisk miljø, og presenterer distinkte utfordringer for utformingen av meniskreparasjonsnåler og operasjonsteknikkene. Å forstå disse forskjellene er nøkkelen til å mestre meniskreparasjonsteknikken.

Bakre hornrivning er den vanligste og mest utfordrende typen. Det bakre hornet på den mediale menisken ligger ved siden av det bakre korsbåndet og poplitealisenen, og rommet er ekstremt trangt. Tradisjonelle suturteknikker er vanskelige å utføre her. Fordelene med meniskreparasjonsnålen er fullt demonstrert her: den slanke nålkroppen kan omgå den mediale lårbenskondylen og nøyaktig nå det bakre hornavrivningsstedet under artroskopisk overvåking. På grunn av den spesielle anatomien til det bakre hornet, er noen reparasjonsnåler utformet med en forhånds-bøyd vinkel (vanligvis 15 grader - 25 grader), slik at nålespissen kan justeres naturlig med riveoverflaten. Under operasjonen må legen plassere kneet i "4-punkts posisjon" (hofte eksternt rotert og abducert, ankel plassert på motsatt kne) for å utvide det bakre mediale gapet og skape et operasjonsrom for reparasjonsnålen.

Behandlingen av rift i kroppsdelen er relativt enklere, men den nødvendige fikseringsstyrken er høyest. Kroppsdelen av menisken bærer det meste av den aksiale belastningen, og suturene må her tåle strekkkrefter på over 100 Newton. Når du reparerer en rift i kroppsdelen av menisken, bruker meniskreparasjonsnålen vanligvis suturmetoden "vertikal madrass", med suturen vinkelrett på kollagenfibrene, og gir den sterkeste strekkstyrken. For å sikre en fast fiksering, plasserer leger ofte 2-3 ankerspiker, med avstanden kontrollert til rundt 5 millimeter. Skalamarkeringene på moderne reparasjonsnåler kan hjelpe leger med å nøyaktig kontrollere nåleinnføringsdybden, og unngå å skade leddbrusken ved å penetrere den nedre overflaten av menisken.

Rivning av fremre horn er relativt sjelden i klinisk praksis, men behandlingen er ikke enkel. Meniskvevet i det fremre hornområdet er tynt og har dårlig blodtilførsel, med lavt helbredelsespotensial. I tillegg er det fremre hornet nær den infrapatellære fettputen og patellarsenen, og det er utsatt for forstyrrelser av bløtvev under operasjonen. Påføringen av meniskreparasjonsnåler på dette stedet krever ekstra forsiktighet: innføringspunktet bør være så nær meniskkanten som mulig, og når suturen passerer gjennom, sørg for at den inkluderer en tilstrekkelig vevsbredde (minst 3 millimeter); ellers er suturen utsatt for å bli kuttet. For radielle rifter i det fremre hornet, vil noen leger ta i bruk "helt indre kryss"-teknikken, og danner et gitter-lignende fiksering med to kryssede reparasjonsnåler for å spre stress.

Bortsett fra forskjellene i plasseringen, påvirker formen på riften også valget av reparasjonsnålen. Langsgående rifter (den vanligste typen er bøtte-håndtak-formede rifter) er egnet for vertikal madrasssuturering, der reparasjonsnålen må settes inn fra den ene siden av riften, passere gjennom rivespalten og deretter ut fra den andre siden. Horisontale rifter er egnet for horisontal madrasssuturering, hvor reparasjonsnålen føres parallelt med meniskoverflaten, og bringer de øvre og nedre lamellene sammen. For komplekse sammensatte rifter kan det være nødvendig å kombinere flere suturteknikker, og fleksibiliteten til reparasjonsnålen for å bytte tråd er spesielt viktig.

Blodforsyningstilstanden er en annen avgjørende faktor som bestemmer reparasjonsstrategien. Blodtilførselen til menisken kommer fra grenene til de fremre og bakre arteriene i kneet, og dekker bare 10 % til 30 % av sideområdet (den røde sonen), mens det sentrale området (den hvite sonen) nesten ikke har blodtilførsel. Helingshastigheten for tårer i den røde sonen kan nå over 90 %, mens den i den hvite sonen er mindre enn 50 %. En annen innovativ anvendelse av meniskreparasjonsnålen er "biologisk forbedret reparasjon": under suturering brukes den hule kanalen til reparasjonsnålen til å injisere blodplate-rik plasma (PRP) eller benmargskonsentrat, og gir vekstfaktorer til områdene som ikke-blod-tilføres og fremmer helbredelse. Denne doble funksjonen "medikamentlevering + mekanisk fiksering" er i ferd med å bli en ny retning for utviklingen av meniskreparasjonsnåler.

Finally, the post-operative rehabilitation plan must also be adjusted according to the location of the tear. After posterior horn repair, deep squats and extreme knee flexion (>90 grader) bør unngås for å forhindre overdreven kraft på suturene; etter midtre-delreparasjon bør rotasjonsbevegelser begrenses, spesielt bråstopp og retningsendringer; etter reparasjon av fremre horn bør overdreven ekstensjon av kneleddet unngås. Den sterke fikseringen gitt av meniskreparasjonsnålene muliggjør implementering av disse individualiserte rehabiliteringsplanene, og oppnår til slutt den beste funksjonelle restitusjonen.