Vinduet til leveren - En omfattende oversikt over den kliniske anvendelsen av Menghini leverbiopsinål

Vinduet til leveren - En omfattende oversikt over den kliniske anvendelsen av Menghini leverbiopsinål
Når abnormiteter oppstår i leverens "stille organ", er patologisk diagnose den uunnværlige "gullstandarden". Og Menghini leverbiopsinålen er en av de mest klassiske og mest brukte nøklene for klinikere for å få dette "innsiktsvinduet". Dens anvendelsesområde dekker et bredt spekter fra diffuse lesjoner til fokale svulster, og gir avgjørende histologisk bevis for nøyaktig diagnose, iscenesettelse, effektvurdering og utforming av individualiserte behandlingsplaner for leversykdommer.
Kjernediagnoseområde: Vurdering av diffuse leversykdommer. Det er her Menghini-nålen brukes mest tradisjonelt og viktigst. For kronisk viral hepatitt (både hepatitt B og hepatitt C), bekrefter biopsi ikke bare graden av betennelse, men kvantifiserer også stadiet av leverfibrose nøyaktig, som er avgjørende for å avgjøre om og når antiviral behandling skal startes. I vurderingen av ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) og dens mer alvorlige stadium - ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH), kan vevsprøvene oppnådd med Menghini-nålen skille enkel enkel steatose fra NASH med betennelse og ballongdegenerasjon, og kan gi nøyaktig grad av ficrusial steatose, som er grad av fibrosis. Når det er mistanke om levercirrhose, selv om studier har indikert at kuttenåler (som Tru-Cut) kan ha en liten fordel når det gjelder å få lengre og mer komplette prøver, kan Menghini-nålen, med sine raske og lave-traumeegenskaper, også oppnå prøver av høy-kvalitet som inneholder tilstrekkelig antall portalområder ved å bruke minst 6 passende portalområder (6-uggest) en nål med en diameter på 1,6 mm og to punkteringer), som effektivt diagnostiserer levercirrhose og reduserer falske negativer.
Differensialdiagnose og tumorvurdering. For leverrom-opptar lesjoner identifisert ved bildediagnostikk, kan Menghini-nålen punkteres nøyaktig under ultralyd- eller CT-veiledning for å hjelpe til med å skille mellom hepatocellulært karsinom (HCC), kolangiokarsinom, metastatiske svulster og godartede lesjoner (som hemangioma, hyperplasi-nodulære etc.). De oppnådde strimmel-lignende vevsprøvene kan ikke bare brukes til rutinemessig HE-farging, men oppfyller også kravene til spesiell farging som immunhistokjemi (IHC), og gir avgjørende bevis for opprinnelsen og klassifiseringen av svulsten.
Effektovervåking og grenseutforskning. Under behandlingen av kroniske leversykdommer er gjentatte leverbiopsier en av de mest objektive endepunktindikatorene for å evaluere effekten av legemidler (som antivirale legemidler, nye NASH-medisiner). Menghini-nålens minimalt invasive natur gjør den mer egnet for denne dynamiske overvåkingen. Dessuten, med utviklingen av presisjonsmedisin, har verdien av biopsiprøver overskredet tradisjonell morfologi. Menghini-nålprøver av høy-kvalitet kan bevare DNA, RNA og proteiner intakte, og dermed støtte molekylære tester som fluorescens in situ hybridisering (FISH), gensekvensering og proteomikk, for å finne medikamentmål, forutsi behandlingsresponser og evaluere prognose, virkelig oppnå et sprang fra "one-size-passes-alle" til "skreddersydd behandling" i individualisert terapi.
Basert på de tilpassbare spesifikasjonene levert av produsenter som Manners Technology (som forskjellige nålediametre fra 16G til 20G og forskjellige lengder), kan de moderne Menghini-nålene fleksibelt dekke de ulike kliniske behovene fra barn til voksne, og fra mild fettlever til avansert levercirrhose. Det har utviklet seg fra et enkelt prøvetakingsverktøy til en kjernebro som forbinder kliniske fenotyper med mikroskopisk patologi og til og med molekylærbiologi.