Hva er meningen med rutinemessig peribulbar blokk anestesi-nål?

Det inkluderer hovedsakelig nervestamme (ulnar nerve, femoral nerve, etc.), nerve plexus (brachial plexus, cervical plexus, etc.) og ganglion (stellate ganglion) blokk.

Vanlige trekk er: injeksjon av lokalbedøvelse rundt tilsvarende nerve (plexus), midlertidig blokkering av ledning av nerveimpulser, midlertidig tap av følelse og/eller motorisk funksjon i det innerverte området, analgesi og muskelavslapping for operasjon, eller smertebehandling.

På grunn av forskjellene i anatomisk plassering og distribusjon, er komplikasjonene og uønskede reaksjonene forårsaket av nerve (plexus) blokkering i forskjellige deler også forskjellige.

Fordi plasseringen og forløpet til nerver (plexus) ikke er lett å nøyaktig lokalisere gjennom kroppsoverflaten, er punktering for det meste basert på klinisk erfaring, så suksessraten for anestesileger med mindre erfaring er relativt lav, og forekomsten av komplikasjoner er relativt høy. , spesielt ved gjentatt søking etter forskjellig følelse og gjentatt punktering. Det er mer sannsynlig å forårsake skade på omkringliggende vev, for eksempel blødning forårsaket av skadede blodårer, hematom og kompresjon av omkringliggende vev og organer, eller punktert pleura som resulterer i pneumothorax, lungeskade og lokalbedøvelsesforgiftning og andre alvorlige komplikasjoner.

For å forbedre suksessraten for nerve (plexus) blokkering og redusere forekomsten av komplikasjoner, har det blitt utført mange års klinisk utforskning, slik som valg av punkteringspunkter i henhold til operasjonsstedet under brachial plexus blokkering, høy og lav tilnærming av den intermuskulære sulcus, den subklavian tilnærmingen, den subcoracoid prosessen, den paracoracoid prosessen, og den coracoid brachial space tilnærmingen. Overflateposisjonering av det første ribben, multippel injeksjon av en injeksjon, og kontinuerlig eller multippel blokkkombinasjon, etc. Cervical plexus blokkering ble utført ved modifisert C4 transversal ettpunktsmetode, høy hodepunksjon av intermuskulær sulcus og så videre. De siste årene har overflatelokalisering av nervestamme (plexus) med nevrostimulator vært brukt i klinikken og det er høstet en del erfaring. Disse metodene er nyttige for å forbedre suksessraten for punktering, men det oppstår fortsatt anestesikomplikasjoner fra tid til annen. Årsakene til komplikasjoner inkluderer ufaglært eller feil operasjon, feil valg av punkteringsmetode og unormal pasientanatomi.